La somministrazione in bolo rapido (cioè nel corso di alcuni minuti) può essere associata ad ipotensione esagerata (compreso shock e, raramente, arresto cardiaco), risposte simil-istaminiche e rash maculopapulare o eritematoso ("sindrome dell’uomo rosso" o "sindrome del collo rosso"). Se l’assunzione del farmaco è necessaria, si deve considerare la decisione di interrompere l’allattamento. In children it may be necessary to monitor troughs more frequently than in adults to ensure the patient receives the appropriate dose. In base alla situazione clinica, può essere presa in considerazione la possibilità di ritardare la dose successiva per aspettare i risultati dei livelli di vancomicina. These include body temperature and heart rate. Vancomycin is a broad spectrum glycopeptide antibiotic commonly prescribed for infections caused by gram-positive bacteria. Questi pazienti possono essere a rischio di sviluppo di reazioni avverse, soprattutto se è presente compromissione renale concomitante. [12] If other antibiotics are being given simultaneously, administration should be timed to avoid potential drug interactions or incompatibilities. La soluzione ottenuta come descritto sopra (contenente 500 mg di vancomicina), viene aggiunta ad almeno 100 ml di soluzione fisiologica o glucosata al 5%. Here are some more vancomycin resources for you: HIPAA Privacy Statement | Privacy policy | DoseMe & the GDPR | Copyright © 2012 - 2020 DoseMe Pty Ltd. All Rights Reserved. ), VANCOCINA A.P. È indicato un monitoraggio regolare dei livelli di vancomicina durante terapie ad alte dosi e per l’uso a più lungo termine, particolarmente in pazienti con disfunzione renale o compromessa capacità uditiva, nonché in caso di somministrazione contemporanea di sostanze rispettivamente nefrotossiche o ototossiche, (vedere paragrafo 4.2). L’uso concomitante o sequenziale di altre sostanze ototossiche deve essere evitato. [23][24] It is important to note this is more variable than that in adults (0.5 to 0.9 L/kg). La clearance plasmatica è di circa 0,058 L/kg/h e la clearance renale è di circa 0,048 L/kg/h. La depressione miocardica indotta da anestetico può essere aumentata dalla vancomicina. Soluzione di Ringer lattato e soluzione di destrosio al 5%. La somministrazione contemporanea di vancomicina e agenti bloccanti neuromuscolari può potenzialmente aumentare l’azione di blocco neuromuscolare. Deve essere assicurato un adeguato ricambio di liquidi ed elettroliti. Nei pazienti con grave insufficienza renale, è preferibile prolungare l’intervallo di somministrazione piuttosto che somministrare dosi giornaliere più basse. [11] Occasionally the oral or rectal routes are used for gastrointestinal infections. E’ necessario fare riferimento alle linee guida ufficiali sull’uso appropriato degli agenti antibatterici. Negli infanti e nei bambini più grandi, il volume di distribuzione varia tra 0,26 e 1,05 L/kg mentre la clearance varia tra 0,33 e 1,87 ml/kg/min. Vancocina: ultimo aggiornamento pagina: 21/10/2020 (Fonte: A.I.FA. Vancomycin is dosed to achieve a goal trough level that is determined by the infection type. Vancomycin doses are calculated using the patient’s total body weight. If a culture is performed, the minimum inhibitory concentration (MIC) can be determined and used to guide trough levels. Dopo somministrazione per via parenterale è escreto quasi completamente con sostanza microbiologicamente attiva (circa 75-90% entro 24 h) mediante filtrazione glomerulare attraverso i reni. Niños: 10 mg/kg cada 6 h (40 mg/kg /día) La dosis total no debe exceder los 2 g al día. New Jersey: BMJ Books, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459263/, Lexicomp Pediatric Drug Information. Soluzione Normosol-M con destrosio al 5%. cardiaco. tratados con vancomicina entre septiembre de 2010 y enero de 2018, en un hospital de tercer nivel. Reazioni correlate alla sede di somministrazione. Learn what’s changed and how they’ll impact you by reading our guide to the new vancomycin dosing changes here. Concomitant use of vancomycin and anesthetic agents in children has been associated with histamine-mediated reactions characterized by erythema and flushing. Nei pazienti con funzione renale compromessa, l’emivita terminale di eliminazione di vancomicina è prolungata e la clearance totale corporea è ridotta. Pediatric vancomycin dosing adjustments are based on two factors: pathogen sensitivity and serum trough levels. Nei pazienti anefrici, l’emivita media è 7,5 giorni. Questo può portare all’accumulo di vancomicina in pazienti con compromissione renale coesistente. I successivi aggiustamenti della dose devono essere basati sulle concentrazioni sieriche per ottenere le concentrazioni terapeutiche stabilite. [3], Source: https://www.mpimf-heidelberg.mpg.de/gruppen/cytochrome/glykopeptide. La vancomicina si diffonde rapidamente attraverso la placenta ed è distribuita nel sangue del cordone. Based on infection type and severity a loading dose may be given to ensure that vancomycin levels rapidly achieve therapeutic plasma concentrations. Figure 2. La DL50 per via orale nel topo è maggiore di 5.000 mg/kg. La prevalenza di resistenza acquisita può variare geograficamente e nel tempo per specie selezionate, dunque informazioni locali sulla resistenza sono consigliabili, soprattutto durante il trattamento di infezioni gravi. La disfunzione renale ritarda l’escrezione di vancomicina. L’interruzione dell’infusione generalmente porta ad una brusca interruzione di queste reazioni. Se sono presenti i sintomi o segni di SJS (ad es. If a culture is performed, the minimum inhibitory concentration (MIC) can be determined and used to guide trough levels. Se si verificano superinfezioni durante la terapia, devono essere prese misure appropriate. Dopo somministrazione orale, solo una frazione della dose somministrata viene recuperata nelle urine. VANCOMICINA 500 mg ogni 6 h o DAPTOMICINA 4-6mg/kg ogni 24 h Goodman & Gilman's Manual of Pharmacology and Therapeutics (2008): Whenever the clinician is faced with initiating therapy on a presumptive bacteriological diagnosis, cultures of the presumed site of infection and blood should be taken prior to the institution of drug therapy . Clostridium difficile. Nei pazienti in dialisi intermittente, i livelli di vancomicina devono essere generalmente ottenuti prima dell’inizio della sessione di emodialisi. Per informazioni sulla preparazione della soluzione, vedere il paragrafo 6.6. Nephrotoxicity is an important safety concern in both adult and pediatric patients treated with vancomycin. Todos los pacientes recibieron al menos dos dosis de vancomicina. One of the most common pathogens vancomycin is used to treat is MRSA. Dove necessario, si deve ricorrere al consiglio di un esperto quando la prevalenza locale di resistenza sia tale che il beneficio dell’agente diventi opinabile almeno in alcuni tipi di infezioni. Nel trattamento del sovradosaggio, considerare la possibilità di sovradosaggio dovuto a più farmaci, a interazioni tra farmaci o ad una insolita farmacocinetica nel paziente. Alle concentrazioni sieriche di vancomicina di 10 mg/l-100 mg/l, il legame del farmaco alle proteine plasmatiche è di circa 30-55%, misurato mediante ultra-filtrazione. Le raccomandazioni correnti del dosaggio intravenoso per la popolazione pediatrica, in particolare per bambini con meno di 12 anni di età può portare a livelli di vancomicina sotto-terapeutici in un numero alto di bambini. La frequenza del monitoraggio terapeutico del farmaco (TDM) deve essere personalizzata in base alla situazione clinica e alla risposta al trattamento, che vanno dal campionamento giornaliero che può essere richiesto in alcuni pazienti emodinamicamente instabili, ad almeno una volta alla settimana in pazienti stabili che mostrano una risposta al trattamento. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: Vomito, diarrea, aumento delle transaminasi epatiche. Somministrazione endovenosa La dose iniziale deve essere basata sul peso corporeo totale. Profilassi perioperatoria dell’endocardite batterica in tutti i gruppi di età.
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